網站首頁
產品目錄
產品的應用
聯繫我們

產品的應用 

產品的應用

PWTT是什麼?

發布日期 2020-01-17
PWTT是什麼?

PWTT是用於捕捉血壓的突變,並通過觸發NIBP檢測來確認具體數據的技術。它與血壓定時模式聯合使用,可以提供更加全面的血壓監護。

PWTT(Pulse Wave Transit Time)是一個全新的無創參數,用於監測病人血壓的突變變化。只需要通過連續的ECG和SpO2監護即可實現,無需增加額外的傳感器和模塊。

我們研究發現,PWTT的變化與血壓的變化存在一定規律的聯繫。當PWTT變化超過預設閾值時,監護儀會主動觸發NIBP的測量並記錄下該血壓數值。

通常情況下,臨床會使用定時模式來監測病人血壓。但是往往我們會遺漏掉那些非定時時間點血壓的變化。


日本光電原創的PWTT技術可以解決這一難題。通過PWTT技術,監護儀可以主動偵測到血壓發生突變並自動觸發NIBP測量。

在絕大多數情況下,血壓與PWTT都存在這種規律變化。使用禁忌,請與日本光電當地辦事處聯繫。PWTT對於NIBP的監測有着積極的意義。



應用

PWTT臨界值需要根據病人的情況和所處的科室來進行設置。高靈敏度,只需要很小的血壓變化就可以觸發NIBP檢測;低靈敏度,需要更大的變化來觸發NIBP檢測。最終會影響到NIBP監測的頻率。

檢測目標

PWTT是通過計算每一個心電和脈搏波形計算得到的。而脈搏波形是通過手指或足部血氧監測得到的。

PEP和a-PWTT

PWTT包含了兩個部分 PEP(Pre-Ejection Period)和a-PWTT(Pulse WaveTransit Time in the Artery)


a-PWTT代表了脈搏波從主動脈傳輸到外周動脈的時間,它與血壓有着直接的關係。但是目前沒有手段來直接檢測到a-PWTT。我們能檢測到PWTT(包含了PEP)。

PEP代表了血壓從心臟泵血到主動脈的時間。通常情況下,PEP在短時間內的變化可以忽略不計。因此我們基本可以假設PWTT的變化等同于a-PWTT的變化。

但是,血管活性類及類似藥物會導致PEP顯著變化,從而影響到PWTT與血壓之間的這種規律。

在大多數情況下,我們可以說PWTT與a-PWTT具有一致性。

血壓與脈搏波傳輸速度之間的關係

當心臟泵血到主動脈,會產生一個壓力波,沿着外周動脈傳遞到全身,這就是我們所提到的脈搏波。

脈搏波的傳輸速度與外周動脈血管壁的張力有關聯。當血壓變高時,如果外周動脈血管壁偏緊偏硬,那脈搏波傳輸得更快。當血壓變低時,如果外周動脈血管壁偏鬆弛,那脈搏波傳輸得更慢。

這就好比于一個乒乓球被扔到一張硬台面的桌子上時,他的反彈是迅速有力的。如果把乒乓球扔到一張柔軟的毯子上,毯子會吸收球的反作用力,反彈會很弱,速度會變慢。

PWTT如何監測血壓變化

雖然實際的血壓本身不能通過脈搏波的速度來確定,但是可以通過脈搏波速度的變化來指示血壓的變化。因此我們可以將PWTT用於監測血壓的變化。

PWTT的變化表明血壓有潛在的變化。每拍的PWTT與 一個NIBP測量的PWTT進行了比較。當PWTT變化超過一個閾值時,它會觸發NIBP測量實際血壓。

您可以增加或減少PWTT閾值,以對應更大或更小的血壓變化,以此來設置頻率更低或更頻繁的觸發NIBP測量。


注意事項及限制

PWTT模式不適用於新生儿。

在下述情況下,PWTT模式會有限制:

– 使用血管活性類藥物后導致的血壓快速變化,如苯腎上腺素,尼卡地平
– 外周循環不良導致脈搏波不穩定
– 嚴重心律失常的病人
– 移動中的病人,或者病人在改變體位時
– ESU導致ECG噪音
– 通過小儿足部監測血氧飽和度時
如果病人為小儿,在PWTT模式下,不要刻意降低NIBP的檢測頻率。請按照日常的監測頻率來設置NIBP監測間期,無論PWTT模式打開與否。

相關文獻

1. Gribbin B: Pulse Wave Velocity as a Measure of Blood Pressure Change. Psychophysiology 13:86-90, 1976
2. Ochiai R: The Relationship Between Modified Pulse Wave Transit Time and Cardiovascular Changes in Isoflurane Anesthetized Dogs. Journal of Clinical Monitoring and Computing 15:493-501, 1999
3. Ochiai R: Detection of Cardiovascular Instability by Pulse Wave Transit Time. Anesthesiology V91, No 3A:A549, 1999 [ASA Abstract]
4. Ochiai R et al: Mechanism Affecting Relationship Between Pulse Wave Transit Time and Blood Pressure in Isoflurane Anesthetized Dogs. Anesthesia & Analgesia, 86:S222, 1998 [IARS abstract]
5. Sugo Y: The Effect of the Pre-ejection Period Included in the Pulse Wave Transit Time. APCMBE: 4th Asia-Pacific Conference on Medical & Biological Engineering (APCMBE ’99) PS-168, 1999 [APCMBE abstract]
6. Sugo Y et al: Comparison of the Relationship Between Blood Pressure and Pulse Wave Transit Times at Different Sites. Proceedings of The First Joint BMES/EMBS Conference, 222, 1999 [IEEE abstract]
7. Wipperman CF: Evaluation of the Pulse Wave Arrival Time as a Marker for Blood Pressure Changes in Critical Ill Infants and Children. Journal of Clinical Monitoring, vol. 11 No.5, September, 1995






網站首頁  |  產品目錄  |  產品的應用  |  聯繫我們  |  網站地圖  |  手機版
  简体版     繁體版

Powered by DIYTrade.com  自助建站, 免費!